克唑替尼/赛可瑞是许多基因检测后发现是ALK基因突变的非小细胞肺癌患者最常使用的靶向治疗药物。但是无论是哪款靶向药物都会有副作用以及不良反应出现，克唑替尼/赛可瑞也是如此，其中威胁性最高的克唑替尼副作用主要是心脏毒副作用，那么克唑替尼引发的心脏毒性我们究竟有哪些，以及我们应该如何处理呢？
在海外的临床试验中有90%的患者发生每分钟心率降低超过10次，45%的患者心率低于每分钟55次，19%的患者心率低于每分钟45次，所有的心动过缓患者没有症状。发生心动过缓的中位时间是3周。NSCLC患者服用克唑替尼发生心动过缓的现象类似服用易瑞沙或特罗凯等靶向药发生皮疹不良反应，与血药浓度直接相关，克唑替尼的血药浓度每提高100ng/ml，心率平均降低每分钟2.5次。服用克唑替尼发生心动过缓的患者的肿瘤缓解率和缓解深度高于没有发生心动过率的患者。如果患者发生因克唑替尼导致的心动过缓，同时无头晕或晕厥等症状，无需减量或者停药。
除了心动过缓以外，克唑替尼治疗还会引发另一种心脏毒性，即QT间期延长。对于我们国内的肺癌患者来说有1.4%发生QT间期延长，与服药前相比，4.4%的患者QT间期延长时间≥60ms。NSCLC患者服用克唑替尼导致QT间期延长与血药浓度成正相关，有先天性长QT综合征患者应避免使用克唑替尼，同时康安途建议大家在服用克唑替尼肺癌治疗期间最好定期监视我们的心电图和电解质数值，减少长QT综合征的风险。
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