克唑替尼/赛可瑞在我们非小细胞肺癌的临床治疗中占有非常不错的治疗效果,对于我们国内的患者来说使用克唑替尼进行靶向治疗,往往肿瘤大小能很大程度上缩小,但是对于我们国内的患者来说克唑替尼并不能一直服用,大约在用药1年左右甚至更短的时间就会耐药,那么克唑替尼耐药后我们该怎么办呢?
克唑替尼耐药的机制主要分为两种,第一是驱动基因的转换,ALK基因突变的肿瘤细胞主要靠通过ALK及其下游的信号通路来控制肿瘤细胞的生长和迁移,当使用克唑替尼阻断该信号通路时,由于信号无法传导,这时,肿瘤细胞也许会激活其他的驱动基因及其相关信号通路来取代ALK基因,从而导致耐药的情况发生。第二是肿瘤异质性,一个病人单在ALK激酶区就有可能同时发生几种突变形式,也有可能同时发生拷贝数扩增和点突变。
在我们了解了克唑替尼耐药性产生的原因和机制以外,我们又该如何处理克唑替尼耐药后的非小细胞肺癌患者呢?一般来说ALK基因突变患者使用克唑替尼耐药后基本上不会发生其他的基因突变,所以我们在后续的克唑替尼耐药后的治疗中还是可以继续使用靶点能为ALK的靶向药物,比如色瑞替尼以及艾乐替尼等等。如果患者有相关的治疗疑问和需求欢迎进一步与我们康安途联系。
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