中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南(2018版)中也推荐,对于克唑替尼治疗后出现局部进展或缓慢进展,如果一般情况良好,且无显著临床症状恶化,可继续口服克唑替尼,并针对局部病灶进行治疗。2018年《中国间变性淋巴瘤激酶阳性、ROS1阳性非小细胞肺癌诊疗指南》中也作出同样的推荐。
既往研究证明,临床上部分克唑替尼治疗后进展的患者,持续使用克唑替尼仍有较长时间4~8个月的获益,这部分患者可能并非真正意义上的耐药,而是与药代动力学有关因药物暴露浓度不够引起的进展相关。
2018年世界肺癌大会(WCLC)上,中国医学科学院肿瘤医院王燕教授团队公布的临床研究结果显示,克唑替尼一线治疗组患者的中位PFS为17.7个月,而一线持续治疗时间能够达到23.1个月,从而提出持续治疗时间(Treatment duration)或许是更加客观评估克唑替尼治疗ALK阳性mNSCLC患者疗效的指标。
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